Бешенство передается даже без укуса

По оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения, жертвами бешенства ежегодно становятся тысячи людей. В борьбе с этой смертельно опасной болезнью в России ежегодно прививается около 200 тыс. человек. Людей, пострадавших от укусов собак, волков, лисиц и т.д., и сразу же обратившихся за помощью к врачу, как правило, удается спасти. Однако около 80 проц. заболевших за медицинской помощью не обращаются, или же приходят слишком поздно, некоторые вообще отказываются от антирабических прививок и... погибают.

Стали нередкими встречи охотников с бешеными дикими животными. Бешенством болеют серны, кабаны, барсуки, лисицы, зайцы, грызуны, летучие мыши, лошади, коровы, кошки. Основная роль как источника этой беды в настоящее время принадлежит не волку, а енотовидной собаке, шакалу, хорьку и особенно лисице. Бешеные лисы часто нападают на людей, даже если человек ведет себя не агрессивно. Необычное или злобное поведение диких животных — почти всегда признак болезни.

Иногда некоторые из них выглядят ручными, и у людей порой притупляется осторожность, появляется желание приласкать зверька, что всегда опасно. Заражение возможно даже без укуса — достаточно, чтобы слюна, содержащая вирус, попала на незначительные повреждения кожи человека. После этого вирус стремительно распространяется по нервным стволам в центральную нервную систему, затем направляется на периферию, поражая всю нервную систему. Укусы в голову вызывают бешенство в 88 проц. случаев, в руку — в 67 проц., в ноги — в 21 проц. Инкубационный период обычно составляет 1-3 месяца, но может длиться и от 10 дней до года, причем бессимптомно, а клинические проявления возникают в стадии агонии. Заболевание начинается с таких признаков: повышается возбудимость, нарушается сон, беспокоит боль в месте укуса. Вскоре возникают судороги глотательных мышц при попытке выпить глоток воды, общее психическое и двигательное возбуждение с судорогами и спутанностью сознания. Приступ судорог может быть спровоцирован попыткой утолить жажду (водобоязнь), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). На гребне приступа возникает бурное возбуждение, буйство, с яростными и агрессивными действиями, мучительным слюнотечением и потоотделением. Заболевшие могут ударить, укусить окружающих, плюются, рвут на себе одежду. У них развиваются слуховые и зрительные галлюцинации. Возбуждение сменяется паралитической фазой болезни, которая быстро приводит к смерти. Длительность такой выраженной (манифестной) стадии болезни — от 4 до 8 дней.

Предупреждение бешенства предусматривает прежде всего борьбу с этой инфекцией среди животных. По показаниям истребляют больных хищников, отлавливают бродячих собак и кошек. Охотникам желательно защищать руки резиновыми перчатками, но если укуса не удалось избежать, рану следует немедленно промыть водой с мылом, обработать ее йодом или раствором перекиси водорода, марганцовокислого калия и без промедления обратиться к врачу, который решит вопрос о назначении прививок. Современные очищенные вакцины против бешенства «Внуково-32» предупреждают развитие заболевания, поэтому начинать прививку после контакта с больным животным необходимо как можно быстрее. Количество внутрикожных инъекций современных вакцин колеблется от 4 до 6.

Желаю, чтобы при поездках на охоту и рыбалку, за грибами, просто на отдых на лоне природы читатели журнала были разумно осторожны, а значит — здоровы.

Марат Величко,
заслуженный врач России