Лептоспироз

Всю ночь Иван Петрович не смыкал глаз в шалаше, ожидая появления кабанов, выслеженных два дня назад. Когда поднялось солнце, покинул засидку и направился к домику охотника. В пути присел у журчащего ручья, умылся, с удовольствием выпил холодной воды.

Прошла неделя. Огорчение от неудачного выезда растворилось. Иван Петрович окунулся в водоворот больших и малых рабочих забот, периодически возвращаясь к мысли, что неплохо бы не пропустить очередной выезд коллектива на охоту. Но на восьмой день после предыдущего выезда его охватил сильный озноб. Очень хотелось пить, температура повысилась почти до 40 градусов. Мучительно болела голова, он чувствовал себя разбитым, пропал аппетит. Потом стали беспокоить сильные боли в мышцах ног, спины и живота, лицо стало одутловатым, кожа шеи и верхних отделов грудной клетки покраснели. Через пару дней «обложило» язык, на губах и крыльях носа появились пузырьки герпеса, кожа стала желтеть...

Врач скорой помощи госпитализировал охотника в инфекционное отделение, заподозрив у него лептоспироз. Разновидности этой болезни известны также под названиями: водяная лихорадка, инфекционная желтуха, собачья лихорадка, болезнь Васильева-Вейля, ростовская инфекционная желтуха, лихорадка Дальнего Востока, японская семидневная или покосно-луговая лихорадка. Вызывается она спиралевидными возбудителями — лептоспирами и характеризуется волнообразной лихорадкой, симптомами общей интоксикации с поражением печени, почек и центральной нервной системы.

Лептоспироз считается наиболее распространенным инфекционным заболеванием животных, которым болеет и человек на всех континентах, кроме Антарктиды. Северная граница ареала этих болезней в Европе и Западной Сибири совпадает с 60-й параллелью. Природные очаги располагаются преимущественно в лесной и лесотундровой зонах, а по долинам рек и ирригационным каналам проникают в лесостепную, степную и полупустынные зоны, особенно в приозерных котловинах, зарослях тростника и осоки, сырых пойменных лугах, на опушках, вырубках и завалах леса. Носителями и источниками инфекции являются лошади, свиньи, кабаны, лоси, олени, косули, собаки, крысы, водяные крысы, лесные мыши и полевки, землеройки и летучие мыши. Естественными резервуарами возбудителя чаще всего бывают дикие животные из отряда грызунов, парно- и непарнокопытных, насекомоядных, хищных и рукокрылых. Клещи тоже способны носить и сохранять эти опасные микроорганизмы. Передача лептоспир происходит через воду, пищу, предметы обихода, а также растительность, загрязненную больными животными. Лептоспиры способны длительное время сохраняться в воде и не кипяченом молоке.

Чаще всего люди заражаются в июле-октябре во время охоты, рыбалки, мелиоративных и сельскохозяйственных работ. Для проникновения лептоспир достаточно малейшего повреждения кожи, особенно при соприкосновении с зараженной водой. Возбудитель может также попасть в организм человека через слизистые оболочки рта, после чего краснеет зев, или глаз — появляется ощущение инородного тела. На месте «ворот инфекции» особо выраженных воспалительных изменений не возникает. Инкубационный период может длиться от 4 до 14 дней.

Лептоспиры продвигаются по лимфатическим путям в печень, селезенку, почки, легкие, головной мозг. Размножаясь, они вызывают сильнейшую интоксикацию в первые 2-3 дня от начала болезни, действуют на сосудистую стенку и свертывающую систему крови. У заболевших обычно появляется желтуха, выступает кореподобная сыпь на коже туловища и конечностей, происходят многочисленные кровоизлияния внутренних органов. В последние годы участились (до 35%) признаки поражения центральной нервной системы (как при гнойном менингите), у большинства больных страдают почки, резко снижается количество мочи, а острая почечная недостаточность нередко становится причиной смерти. По данным США смертность мужчин старше 50 лет от лептоспироза составляет 56%. В нынешнем году участились случаи поражения людей лептоспирозом в местах наводнений, а также в ближайшем Подмосковье.

Профилактика болезни заключается в применении феноловой вакцины, содержащей три вида лептоспир, противолептоспирозного гаммаглобулина. Больные опасности для окружающих не представляют.

Лечение лептоспироза проводится антибиотиками (пенициллин, тетрациклин, доксициклин), преднизолоном, комплексом сосудоукрепляющих витаминов (аскорбиновая кислота, витамин Р, рутин). Но это уже профессиональное дело врачей-клиницистов, спасших и охотника, о котором рассказано в начале моих заметок.

Для егерей, животноводов, работников мясокомбинатов, а также любителей охоты и рыбной ловли должно быть правилом — незамедлительно обрабатывать 5% раствором йода поврежденные кожные покровы (царапины, укусы насекомых, проколы рыболовным крючком, порезы, ссадины). Глаза нужно промывать 1% борной кислотой, на водоемы и болота отправляться в резиновых сапогах, беречь продукты от грызунов, не использовать для питья сырую воду и молоко, помнить об опасной болезни при наводнениях и вакцинировать своих верных помощников — охотничьих собак.

Марат Величко,
заслуженный врач России


Поделиться







© 2007–2017 Астрахань